درمان سرطان روده بزرگ
درمانهایی که برای سرطان روده به کار برده میشود، میتواند شامل ترکیبی از جراحی، پرتودرمانی ، شیمیدرمانی و درمان هدفمند واقع شوند . احتمال درمان سرطانهای محدود به درون دیوارهٔ کولون، با جراحی وجود داشته ولی سرطانی که در سراسر بدن گسترش پیدا میکنند، معمولاً قابل درمان نبوده و مدیریت بر روی بهبود کیفیت زندگی و علائم بیماری متمرکز میشود. این بیماری در کشورهای توسعهیافته شایعتر بوده و ۶۵ درصد موارد در این کشورها پیدا میشود و شیوع این بیماری در زنان کمتر از مردان میباشد
چون درمان سرطان معمولاً به سلولها و بافتهای سالم آسیب خواهد رساند و عوارض جانبی هم شایع است و عوارض جانبی عمدتاً بستگی به میزان و نوع درمان داشته و برای بيماران مختلف متفاوتند، و از جلسه درمانی تا جلسه دیگر تغییر کرده و قبل از شروع درمان، گروه مراقبت پزشکی عوارض جانبی احتمالی را توضیح داده و روشهایی را برای کمک به مهار آنها توصیه و در هر مرحله بیماری مراقبت حمایتی برای کاهش عوارض جانبی، برای تسكين درد و رفع علائم دیگر و ايجاد آرامش براي نگرانیهای روحی در دسترس میباشد
تحقیقاتی که به تازگی به وسیله محققان کالج پزشکی ویل کورنل آمریکا انجام میگردد نشان داده که فعال کردن مجدد یک ژن، رشد سلول های سرطانی روده را متوقف کرده و سلول ها را به بافت سالم تبدیل کرده و 80 تا 90 درصد تومورهای کولورکتال به دلیل جهش در همین ژن اتفاق افتاده و به همین دلیل معکوس کردن فعالیت این ژن، نقش بسزایی در توقف رشد تومور سرطانی داشته و ژن مرتبط با سرطان روده p53 نام گرفته و مطالعات حیوانی نشان داده که فعال کردن مجدد این ژن از رشد تومور جلوگیری خواهد کرد و بعد از شش ماه دیگر نشانی از تومور در بدن موش های آزمایشگاهی دیده نشده
درمان های مختلفی در بيماران مبتلا به سرطان روده بزرگ وجود داشته که سه نوع درمان استاندارد این بیماری عبارت است از:
جراحی
شيمی درمانی
راديو تراپی يا پرتو درمانی
درمانهای بيولوژيک
جراحی : یعنی برداشتن سرطان توسط عمل جراحی که شايع ترين نوع درمان بشمار امده و در همه مراحل کانسر کولون بکار رفته و پزشک ممکن است سرطان را به يکی از روشهای زير خارج کند :
جراحی محدود و محلی : اگر سرطان در مرحله بسيار اوليه تشخيص داده شود ممکن بوده که عمل جراحی بدون باز کردن شکم توسط پزشک انجام گیرد که اين از طريق عبور لوله از طريق مقعد به داخل روده بزرگ و عمل جراحی از اين طريق انجام خواهد گرفت و به اين طريق برداشتن ضايعه محلی می گويند و اگر سرطان در يک پوليپ تشخيص داده به اين عمل جراحی پوليپکتومی اطلاق میشود .
جراحی رزکسيون اگر اندازه سرطان بزرگتر باشد پزشک عمل کولکتومی را انجام میدهند یعنی برداشتن سرطان به همراه مقاديری از باقت سالم اطراف آن را انجام ميدهد و پزشک ممکن است آناستوموز یعنی دوختن دو طرف سالم روده بزرگ به يکديگر را انجام بدهد . معمولا پزشک غدد لنفاوی نزدیک روده بزرگ را جهت احتمال درگيری توسط سرطان بيرون بیاورد و در زير ميکروسکوپ آزمايش کند .
جراحی رزکسيون بهمراه کولستومی : اگر پزشک قادر به دوختن دو سر روده بزرگ به يکديگر را نداشته باشد وهمچنین منفذی به خارج از بدن تعبيه کند تا مواد زائد ازآن دفع شود اين روش کلستومی ناميده که در برخی مواقع کلستومی موقتی بوده و تا زمانيکه روده بزرگ ترميم گردد ادامه پیدا کرده اما اگر تمام کولون توسط جراح برداشته شود ممکن است کلستومی دائمی شود .
شيمی درمانی
شيمی درمانی بعد از عمل جراحی داده صورت گرفته که تا اگر سلول سرطانی باقيمانده از بين برده شود اين روش درمان مکمل ناميده می شود .
شيمی درمانی استفاده از داروها جهت کشتن سلول های سرطانی میباشد و شيمی درمانی ممکن است از طريق دهان يا از طريق تزريق وريدی و يا تزريق عضلانی به وجود اید که به اين نوع درمان ها درمان جامع گفته شده و بدليل اينکه داروها اول وارد گردش خون شود و سپس به اقصی نقاط بدن برود و ميتوانند سلول های سرطانی را در تمام نقاط بدن مورد تهاجم قرار بدهند .
در شیمیدرمانی داروها وارد جریان خون شده و بر روی سلولهای سرطانی در سرتاسر بدن اثر میگذارند که معمولاً داروهای ضد سرطان از راه رگ تزريق میشوند، ولی برخی از آنها بهصورت خوراکی به بیمار داده شده و ممکن است بیمار در بخش سرپایی بیمارستان ویا در مطب پزشک، یا در خانه درمان شوید. بهندرت نياز به بستری شدن در بیمارستان خواهيد داشت.
پرتو درمانی ( راديو تراپی ) Radiation Therapy
در این روش درمانی که ازطريق استفاده از اشعه ايکس با انرژی بالا برای کشتن سلولهای سرطانی استفاده میشود. پرتودرمانی فقط در محل مورد درمان اثر میگذارد و ساير پرتو ها جهت کشتن و يا کوچک کردن توده های سرطانی بکار برده میشود و پرتو درمانی ممکن است بصورت پرتو درمانی خارجی ( استفاده از دستگاه راديو تراپی در خارج از بدن ) و يا پرتو درمانی داخلی باشد ، پرتو درمانی داخلی از طريق استفاده از راديو ايزوتوپ های مختلف ( موادی که پرتو زا هستند ) از طريق لوله های پلاستيکی کوچک در داخل بدن و در محل تجمع سلول های سرطانی بکار برده میشوند و سرطان روده بزرگ ممکن بوده که از طريق راديو تراپی خارجی درمان شود .
بعد از درمان آزمايش خونی که در آن آنتی ژن کارسينو امبيريوينک ( CEA ) یعنی ماده ای در خون که ممکن است در بيماران مبتلا به سرطان روده بزرگ افزايش پیدا کند ، به همراه ساير موارد اندازه گيری می شوند تا از عود بيماری پزشک اطلاع حاصل کند .
پزشکان از انواع مختلفی از پرتودرمانی برای درمان سرطان استفاده کرده و در برخی وقتها بیماران دو نوع پرتو دریافت میکنند.
پرتوخارجی : پرتو از یک دستگاه در خارج از بدن بيمار تابانده شده و رایجترین دستگاهی که برای پرتودرمانی مورد استفاده قرار گرفته و تسهیلکننده خطی (Linear Accelerator) نام داشته و اکثر بیماران برای درمانشان مجموعاً پنج روز در هفته و برای چند هفته به بیمارستان یا درمانگاه میروند.
پرتوداخلی (کاشت پرتو یا براکیتراپی) : در این روش پرتو از یک ماده رادیواکتیو که در یک لوله باریک که مسقیماً داخل تومور یا نزدیکی آن كار گذاشته شده تابيده میگرد و بیمار در بیمارستان بستری شده و وسیله کاشته شده مجموعاً برای چند روز در محلش مانده که معمولاً قبل از اینکه بیمار به خانه برود خارج میگردد
پرتودرمانی هنگام عمل (IORT) : در برخی موارد دادن پرتو در طول عمل انجام میگردد.
البته عوارض جانبی عمدتاً به ميزان پرتوتابی و آن بخش از بدن که تحت درمان قرار میگیرد بستگی داشته و پرتودرمانیِ شکم و لگن معمولاً سبب تهوع، استفراغ، اسهال، مدفوع خونی، یا حرکات رودهای فوری (نیاز به دفع مدفوع فوری) شده و گاهی نيز سبب مشکلات ادراری، مثل عدم توانایی در کنترل ادرار ميشود. علاوه بر این پوست بیمار در محل مورد درمان قرمز، خشک، و حساس خواهد شد مخصوصا پوست اطراف مقعد بسیار حساس هستند وبا احتمال زیادی بیمار در طول پرتودرمانی بهخصوص در چند هفته آخر درمان خیلی خسته میشود و در عین حالی که استراحت مهم بوده و پزشکان معمولاً به بیماران توصیه کرده که تا جایی که امکان دارد فعال باشند.
درمان بيولوژيکی
این روش درمان نوعی درمان بوده که در آن توانائی تحريک سيستم ايمنی بدن در مقابله با سرطان بعنوان درمان بکار برده میشود و موادی که توسط بدن و يا در آزمايشگاه ساخته شوند برای تقويت و يا ذخيره کردن دفاع طبيعی بودن در مقابله با بيماری ها بکار برده و درمان بيولوژيکی ممکن است به متغير پاسخ بيولوژيکی و ايمنی درمانی نيز اطلاق شود .
درمان تسکینی
استفاده از روش های درمان تسکینی یعنی رویکرد نوع درمان کاهش آلام و استرس بیمار بهمنظور افزایش کیفیت زندگی بیمار است و روحیه بیمار به بهبودی سریع تر بیماری کمک میکند. مثلا میتوان با ارتقا کیفیت زندگی این بیماران مثل روش هایی شامل: ورزش، موسیقی، رقص، هنر، تمرینهای ریلکسیشن ،یوگا و کاهش استرس و مدیتیشن از جمله کارهای مناسب برای درمان است
درمان گیاهی سرطان کولون
اثر پیاز و زردچوبه بر سرطان کولون
ترکیبات موجود در زردچوبه و پیاز کورکومین و کوئرستین بوده که موجب کاهش اندازه و تعداد پولیپ های روده می شود.
کوئرستین (quercetin) در پیاز ، یک آنتی اکسیدان میباشد که این آنتی اکسیدان در سیب، چای، انگورقرمز، پرتقال، لیمو، آلبالو و سبزیجات سبز رنگ نیز پیدا میگردند می شود. کوئرستین نه تنها در کوچک کردن سلول های سرطانی اثر دشته، بلکه در جلوگیری از آلرژی و ورود برخی از میکروب ها به بدن نقش بسزایی دارد.
همچنین کورکومین (curcumin) که در زردچوبه وجود دارد که در بدن به دو صورت ظاهر می گردد:
آنتی اکسیدان و آنتی باکتریال که از ورود باکتری به بدن جلوگیری کرده و علاوه بر این زردچوبه در سلامتی کبد، کاهش کلسترول خون و جلوگیری از فعالیت سلول های سرطانی به خصوص در سرطان های سینه، سرطان خون و روده بزرگ نقش بسزایی داشته است