
درمان سرطان ریه
اولین گام در تشخیص و درمان سرطان ریه، اغلب معاینه توسط پزشک بوده و پزشک با ابزاری به تنفس شما گوش می دهد و سینه شما را معاینه خواهد کرد تا علائم متداول سرطان ریه از قبیل عدد لنفاوی و برآمدگی ها را ببیند و ممکنست پزشک شما دستور انجام آزمایش خون را بدهد تا میزان بعضی از مواد بیوشمیایی خاص را بررسی نماید تا اطلاعات بیشتری درباره بیماری و سلامت شما بدست بیاورد و در خلال انجام غربال گیری، همچنین آزمایش های کاملی انجام می گردد تا قابلیت ریه های شما اندازه گیری گردد و اینکه شما چگونه نفس خود را به درون و بیرون می فرستید (عمل دم و بازدم) اگر سرفه می کنید حتی ممکنست که پزشک از خلط سینه شما نمونه برداری کند و برای بررسی یاخته های سرطانی، آن را زیر میکروسکوپ بررسی نماید.
بطور کلی درمان سرطان یا بهصورت درمان موضعی و یا درمان سیستمیک صورت میگیرد.
درمان موضعی: جراحی و پرتودرمانی از نوع درمانهای موضعي میباشد که در این روشها تومور از قفسة سینه خارج یا در محل نابود شده و در صورتیکه سرطان به نواحی دیگر بدن منتشر شده ، از درمان موضعي برای مهار بیماری در نواحی خاصی از بدن استفاده شده و مثلاً، در صورت انتشار سرطان ریه به مغز از پرتودرمانی به سر برای مهار آن استفاده میشود.
درمان سیستمیک: شیمیدرمانی و درمان هدفمند از نوع درمانهای بدنی بوده و داروها وارد جریان خون ميشوند و سرطان را در کل بدن مهار یا نابود میشوند.
جراحی: معمولا اگر ضایعه بدخیم منحصر به ریه باشد ممکن است و قسمت کوچکی و یا تکه کاملی از ریه برداشته میشود
جراحی ریه یا thoracotomy ، روشی بوده که جراح قفسه سینه را باز کرده تا به ریه ها دسترسی پیدا و یک شکاف در کنار سینه ایجاد می کنند و دنده ها باز کرده تا جراح بتواند بافت سرطانی را از ریه بردارند و در مراکز درمانی پیشرفته، چهار نوع جراحی ریه انجام می گردد :
Wedge Resection ( برش گوه ای) و segmentectomy که این روش، برداشتن بافت سرطانی از ریه بوده و در مواردی که بافت بیشتری برداشته می شود، روش thoracotomy بنام segmentectomy نامیده می شده است
Lobectomy در این روش برداشتن یک نرمه کامل از ریه که ریه سمت راستی سه نرمه و ریه سمت چپ دو نرمه داشته
(Pneumonectomy) و میشه گفت اخرین مرحله جراحی ریه است زیرا طی این روش، همه ریه برداشته خواهد شد
جراحی ویدیوئی قفسه سینه (VATS)
VATS یک فناوری با کم ترین آسیب بوده که پزشکان از آن برای انجام Lobectomy یا Wedge Resection بدون شکافتن سینه استفاده شده و دراین روش thoracotomy با وارد کردن یک لوله بلند و باریک که دوربینی به آن متصل بوده و نیز یک ابزار کوچک جراحی به درون سینه انجام می گردد که با استفاده از تصاویر بدست آمده از دوربین، جراح بافت های سرطانی را بر داشته و اگر شما خواستار انجام VATS باشید، نسبت به انواع دیگر جراحی ریه، بهبود سریع تری خواهید داشت و درد کم تری را نیز تحمل میکنید زیرا شکاف بزرگی در سینه تان ایجاد نشده و جابجایی دنده ها نیز مورد نیاز نخواهد بود که ممکنست از VATS برای انجام بیوپسی از بافت های ریه و اطمینان از وجود سرطان ریه نیز استفاده شده که این عمل را thoracoscopy می نامند.
سوزاندن ضایعه بدخیم با اشعه لیزر:در برخی موارد ضایعه بدخیم سرطان ریه منجر به مسدود شدن حنجره شده و در چنین موردی پزشک با سوزاندن ضایعه بدخیم با اشعه لیزر راه عبور هوا را برای بیمار باز کرده و در این روش به طور کامل نمی تواند منجر به ازبین بردن ضایعه بدخیم شود اما کمکی بوده برای سهولت تنفس در بیمار.
رادیوتراپی یا اشعه درمانی: در این روش برای از بین بردن مستقیم ضایعه بدخیم ریه بکار گرفته شده که در این روش از اشعه با انرژی زیاد استفاده و این اشعه با آسیب رساندن به سلول های زنده منجر به مرگ آنها شده و خستگی شدید، افسردگی، تهوع، استفراغ، بی اشتهایی و آسیب های عروقی و تنفسی از عوارض جانبی رادیوتراپی میباشد و همچنین رادیوتراپی ممکن بوده که سبب سرکوب سیستم خونساز بدن و کاهش گلبول های سفید و ضعف سیستم ایمنی بدن و نهایتا بروز عفونت میکند.
برش مولکولی تومور سرطان ریه
در بعضی از مراکز درمانی، پزشکان قبل از انجام شیمی درمانی، برش مولکولی تومور را تهیه شده که این کار به تعیین ترکیبی درست از داروهای شیمی درمانی که برای آن نوع خاص از سرطان ریه لازمست، کمک مینماید و در این تست، نمونه ای از تومور برداشته شده و از بابت برخی آنزیم ها، پروتئین ها و ژن ها آزمایش می شود تا معلوم شده که احتمالا چه معالجاتی موثر بوده که هم اکنون از برش مولکولی برای این کار استفاده می شود:
یک تست آنالیز جامع از تومور که معالجات را به اطلاعات خاص شخصی پیوند داده شده تا یک طرح درمانی مبنی بر مستندات را ایجاد شود که با اجازه دادن به پزشک برای انتخاب داروهای موثرتر از همان آغاز کار، برش مولکولی تومور می تواند در جلوگیری از سمی شدن غیرضروری بدن کمک نماید و اجازه بدهد که یاخته های سرطانی تا جایی که ممکنست، هدف حمله قرار بگیرند.
روش شیمی درمانی: برای از بین بردن یاخته های سرطانی پراکنده مورد استفاده قرار گرفته و شیمی درمانی برای پیشگیری از عود بیماری و مواردی که سرطان در بدن پخش شده تجویز می گردد و استفاده از داروهای شیمیایی منجر به انهدام سلول های سرطانی خواهد شد.
درمان فوتودینامیک: برای درمان استفاده از رنگ و نور بوده که در این شیوه رنگ به داخل یک ورید تزریق و سپس در تمام بدن منتشر شده و پس از چند روز، این رنگ فقط در سلول های بدخیم باقی مانده و سپس نور قرمز رنگ لیزری به سلول تابانده شده و رنگ درون سلول سرطانی این نور را جذب خواهد کرد که این امر منجر به عکس العمل فوتوشیمیایی که مخرب سلول هاست می شود.
درمان بیولوژیکی یا ایمونولوژیک که مشتمل بر بازسازی، تحریک، هدایت و تقویت سیستم طبیعی دفاعی بدن بیمار میباشد و با استفاده از آنتی بادی و هدایت سیستم دفاعی خود بیمار جهت مبارزه با سرطان صورت گرفته و استفاده از عواملی مثل اینترفرون:سلولهایی که فعالیت ضدتوموری مستقیم دارند و آنتی بادی های مونوکلونال که اثرات تداخل بقاء سلول را داشته و رشد سرطان را کاهش خواهد داد
بطور کلی درمانهای رایج این بیماری از جراحی، شیمیدرمانی، و پرتودرمانی. گاهی اوقات NSCLC با جراحی قابل درمان میباشد، اما معمولاً SCLC به شیمی درمانی و پرتودرمانی بهتر پاسخ را برای درمان میدهد
عواملی که برای کاهش عوارض شیمی درمانی مفید است
عوارض جانبی متداول شیمی درمانی، پرتو درمانی و دیگر درمان های متداول ممکن بوده که شامل التهاب ریه ها و مسیر تنفس، اسهال و نیز فشار به دیگر اعضاء بدن شده که برخی از راهکارهای تغذیه درمانی برای سرطان ریه مانند:
Glycgel ترکیبی از گیاه شیرین بیان و نعناع وحشی که در التیام بخشی التهاب مخاط گلو موثر بوده و التهابی که در اثر داروهای شیمی درمانی پدید می آید.
ویتامین D کمبود این ویتامین در کسانی که سیگار می کشند، شیوع داشته که این ویتامین نقش مهمی را در سلامت استخوان ها خواهد داشت
زنجبیل درمانی طب سنتی برای مبارزه با تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی بوده که بسیار موثر است و همچنین در خلال درمان بیمار، مکمل های غذایی و ویتامین هایی که به او داده که کنترل می شود تا از واکنش های بیمار اطمینان بدست بیاید.
علائم سرطان ریه وعلت سرطان ریه