پوکی استخوان یا استئوپروز طبق تعریف انجمن ملی بهداشت (هیات ایجاد اتفاق نظر برای پیشگیری از استئوپروز ) یک  نوع اختلال اسکلتی بشمار امده  که بیشتر در دوران کهنسالی بروز خواهد کرد و ویژگی بارز آن کاهش استحکام استخوان بوده و فرد را در معرض خطر شکستگی قرار خواهد داد.

 در تعریف دیگری امده که:پوكي استخوان حالتی بوده  كه در آن استخوان شكننده شده و احتمال شكستگی با ضربات كوچك افزايش پیدا کرده و پوكي استخوان از گرفتاری ‌های  بسيار شايع  و زیاد در جوامع بشری  می باشد كه پس از سن 35 سالگی روند آن در انسان آغاز شده و در حدود نيمی از زنان مسن‌تر از 45 سال و 90 درصد زنان مسن‌تر از 75 سال به بيماری پوكی استخوان مبتلا شده و مردان مسن نيز به پوكی استخوان مبتلا  خواهندشد و باید ذکر شود که  ميزان ابتلای آنان كمتر از زنان  بوده و به طور تقريبی از هر 3 زن يك نفر و از هر 12 مرد يك نفر به پوكي استخوان مبتلا مي گردند و اين امر در سال منجر به ده هزار شكستگی شده كه متاسفانه تعداد کمی  از مبتلايان به پوكی استخوان مورد بررسی و ارزيابي قرار گرفته شده است.

این  عارضه‌  با بالارفتن سن بوجود آمده که  در نتيجه از استحكام بافت و املاح استخوانی كم گردیده  و از مقاومت آن كاسته شده است و استخوان انسان در سن كودكی خاصيت ارتجاعی و تحمل فشار زيادتری را داشته و به تدريج سفت و محكم می گردد و از مقاومت آن كاسته خواهد شد  و اين مسئله در سن بیست  سالگي به اوج خود خواهد رسید و بين سن 20 تا 35 سالگی استحكام استخوان به همان قوت باقي خواهد ماند که  به همين دليل در افراد جوان ضربات بسيار شديدتری  مانند تصادفات مي‌تواند منجر به شكستگي استخوان گردد اما از اين سن به بعد بتدريج و با سرعتی كم تر از تراكم استخوان كاسته شده و استخوان‌ها با بالا رفتن سن پوك خواهند شد.

در برخی از موارد عوارض استئوپروز و استئومالاسی باعث دفورمیتی قفسه سینه شده که به صورت کوتاهی قامت ومشکل دولاشدن (خم شدن به سمت جلو)  خود را نشان میدهد، کیفوز مشخص ستون مهره‌ای سینه‌ای که ممکن  بوده در پشت ایجاد گردد و بدشکلی ستون مهره‌ای و فضای دنده‌ای هم  باعث نارسایی تنفسی شده وبه علت ناتوانی در بهبودی از آسیب‌های وارده ممکن  بوده که  دچار پوکی استخوان شوده و بدون آنکه از بیماری خود اطلاع داشته باشید به همین دلیل  بوده  که پوکی استخوان بیماری بی‌سر و صدا نامیده شده است.

انواع پوکی استخوان:

پوکی استخوان نوع 1 ( پوکی استخوان بعد از یائسگی): این نوع پوکی استخوان عموما در بین زنان و  بعد  از یائسگی  در زمانی که میزان استروژن بدن شان به شدت کاهش پیدا می نماید  بوجود آمده و  در این وضعیت استخوان مواد خود را از دست داده است.

پوکی استخوان نوع 2 ( پوکی استخوان سالخوردگی): عموما بعد  از سن 70 سالگی بوجود می آید و در زنان 2 برابر مردان اتفاق می افتد و  پوکی استخوان نوع 2 شامل نازک شدن استخوان ترابکولار ( استخوان اسفنجی شکل داخل استخوان سخت کوریتکال) و استخوان سخت کورتیکال سفت شده و عموما این فرآیند منجر به شکستگی استخوان های مهره و کفل می گردد.

تاریخچه بیماری پوکی استخوان

در ایالات متحده میزان ۱/۵ میلیون شکستگی ناشی از استئوپروز در سال دیده شده  که  در حدود 700هزار مورد آن در مهره‌ها، 250 هزار مورد در استخوان رادیوس، دویست و پنجاه هزار مورد در لگن و سیصدهزار مورد در سایر استخوان‎ها رخ داده است و شکستگی‌های لگن وخیم‌ترین عارضه استئوپروز بوده و میزان مرگ ومیر آن در سال اول بیش از ۲۰٪ بوده که  بیش از ۵۰٪ بیماران مبتلا به شکستگی لگن قادر به بازگشت به حالت ایستاده قبلی را ندارند و تقریباً ۱۰٪ آنان نیاز به تسهیلات مراقبتی دراز مدت خواهند داشت و سه چهارم شکستگی‌های لگن در زنان رخ می‌دهدکه بعد از سن ۵۰ سالگی، خطر بروز شکستگی لگن در طول زندگی برای زنان سفیدپوست به میزان ۱۷٪ و برای مردان سفیدپوست ۶٪ می‌بوده  و اگر سنجش تراکم مواد معدنی استخوان را ملاک قضاوت خود  قرار بدهیم،۱۳ الی ۱۷ میلیون زن دچار کاهش توده استخوانی در گردن و استخوان ران می شوند و ۴ الی ۶ میلیون زن سفیدپوست یائسه مبتلا به استئوپروز می بوده اند و هرچند میزان عوارض (موربیدیته) در شکستگی‌های مهره‌ای کمتر باشد، اما میزان مرگ ومیر آنها به دلیل خطر بیماری‌های ریوی و قلبی عروقی بیشتر بوده و فقط یک سوم از شکستگی‌های مهره‌ای که در پرتونگاری تشخیص داده می‌شوند که تحت مراقبت طبی قرار می‌گیرند و در زن‌ها پوکی استخوان در سن ۳۵ سالگی آغاز می شود که خود جای تامل داشته که مراقب هایی برای سلامتی انان باید انجام گیرد.

علت ایجاد بیماری پوکی استخوان

این بیماری در دوران یائسگی زنان بسیار شایع  بوده  زیرا در این دوران استروژن بسیاری در بدن زنان کم می گردد و همچنین کمبود مواد معدنی مانند کلسیم، پروتئین و ویتامین D و استعمال دخانیات مانند سیگار باعث پوکی استخوان می‌شود و در شرایط کمبود مواد معدنی در رژیم غذایی، بدن این کمبود را از بافت‌های استخوانی می شود و این کار در طول زمان باعث فقر استخوان‌ها از لحاظ مواد معدنی و در نتیجه پوکی استخوان خواهد شد و همچنین با بالا رفتن سن تخریب بافت استخوانی بیش از ساخت آن شده که   با گذشت زمان و در دوران کهنسالی این عارضه بروز خواهد کرد و برخی از بیماری‌ها مثل پرکاری تیروئید، کم‌کاری غدد جنسی، آرتریت روماتوئید، بیماری کوشینگ و دیابت و مصرف برخی داروها مثل کورتن و لووتیروکسین ٬فورزماید، هپارین ٬فنیتوئین نیز در طول زمان باعث پوکی استخوان می شود و  عوامل دیگری نیز مثل کم تحرکی یا کمبود وزن بیش از ۱۰٪ نسبت به وزن دوران جوانی یا بی‌ام‌آی کمتر از ۱۹ ٬عوامل وراثتی و اعتیاد به الکل باعث پوکی استخوان می شوند و باور بر این بود که مصرف بیش از اندازه کافئین از فاکتورهای خطر بوده  اما مطالعات تازه نشان داده که  ارتباط زیادی بین استئوپروزی و مصرف کافئین وجود نداشته است. زنانی  که دچار پوکی استخوان هستند روازنه ۱۰۰۰ تا ۱۵۰۰ میلی‌گرم کلسیم نیاز داشته اند.

پوكي استخوان يكي از مهم‌ترين عوارض كاهش مصرف كلسيم  بشمار امده و در صورت همراهی با عواملي مانند‌ كمبود ويتامين ث  ،كمبود ويتامين د ، درمان با استروئيدها (كورتون)، بي‌حركتی، مصرف الكل و … بر شدت آن افزوده خواهد شد به همین علت بياييم با رعايت نكات حافظ سلامتی استخوان‌ها و جلوگيری از پوكی استخوان خود در سن ميان‌سالی و پيري شویم.

علایم بیماری پوکی استخوان

برخلاف بسیاری از بیماری‌های مزمن دیگر که علائم و نشانه‌های متعددی را داشته اند استئوپروز یک بیماری خاموش و بدون علامت بوده که  تا زمانی که یک شکستگی ایجاد گردد و شکستگی‌های ناشی از استئوپروز، شکستگی‌هایی می باشند که به طور معمول در آن موقعیت‌ها در افراد سالم شکستگی استخوان رخ نمی‌دهد و  این شکستگی‌ها به عنوان شکستگی ناشی از شکنندگی در نظر گرفته شده و شکستگی‌های لگن  که بعد  از سقوط رخ می‌دهند به وجود می اید، اما دو سوم شکستگی‌های مهره‌ای به صورت خاموش  عمل میکند و با یک فشار مختصر مثل بلند کردن یک جسم، عطسه کردن و خم شدن نیز میتواند رخ داده شود .مثلا کمر درد یهویی ناشی از فروپاشی مهره ها بوده است.

درد ناگهاني و شديد در ستون فقرات از علايم شكستگی های ستون فقرات بوده که  ممكن است شكستگی مهره بدون درد اتفاق بیفتد و به صورت خميدگی ستون فقرات و كاهش قد بيمار ديده شده که  عواملی مانند عكس برداری با اشعه ايكس به تشخيص شكستگي كمك نموده، ‌ولي برای تشخيص زودرس آن روش مناسبی نبوده و به همین دلیل بهتر است که كليه افراد كه در معرض خطر پوكی استخوان قرار گرفته اند قبل از شروع عوارض بیماری مورد ارزيابي قرار بگیرند و در صورت مبتلا بودن اقدامات پيش‌گيرانه اعمال شود.

اندازه گيری با جذب اشعه x:  بهترين تست برای شناسايی، تست اندازه گيری جذب اشعه ايکس(DXAE)، می بوده  و اين يک روش سريع و ساده و با نتايج دقيق  می باشد  که چگالي استخوان را در ستون فقرات، لگن و کمر ناحيه هايي از بدن که بيشتر تحت تاثير استئوپروز هستند را  اندازه گيری مي نماید و براي پيگيری دقيق تغييرات استخوانی در طول زمان از این روش استفاده شده اند.

سابقه خانوادگی: وراثت بر میزان استخوانهای افراد و سرعت از دست رفتن آنها تاثیر بسزایی  داشته است.

استخوان های کوچک: خانم هایی که دارای استخوانهایی کوچک بوده یا کوتاه قد و یا لاغر می باشند به خاطر وجود توده استخوانی کمتر، ‌به بروز پوکی استخوان مستعد‌تر هستند.

پیشنیه قومی: بانوان اروپای شمالی یا آسیایی تبار بیشتری در معرض ابتلاء به پوکی استخوان می باشند.

برخی بیماری ها: بیماریهایی نظیر تیروئید، کلیه و برخی سرطان ها ممکن  بوده به پوکی استخوان دچار شوند.

عوامل خطر برای شکستگی‌های ناشی از پوکی استخوان را می‌توان به طور کلی  به 2گروه قابل کنترل و غیرقابل کنترل تقسیم نمود : علاوه بر این بیماری‌هایی خاص و اختلالاتی نیز وجود داشته که پوکی استخوان در آنها به عنوان یک عارضه شناخته شده و استفاده از داروها بطور تئوریک یک عامل خطر قابل کنترل  بوده که  در اغلب موارد افزایش خطر ابتلا به پوکی استخوان بر اثر دارو درمانی اجتناب ناپذیر می باشد

شاخص‌های غیرقابل کنترل:از مهم ترین عوامل غیرقابل کنترل در افزایش خطر ابتلا به پوکی استخوان می‌توان به افزایش سن  چه در مردان و چه در  زنان نام برد  مثلا جنسیت مونث، کمبود استروژن پس ازیائسگی که سبب کاهش حجم مواد معدنی در استخوان ها می‌شود  اشاره نمود اما در مردان کاهش سطح تستوسترون منجر به پوکی استخوان نیز می شود و در حالی که پوکی استخوان در همه نژادهای بشری رخ خواهد داد اما در  اروپایی‌ها و آسیایی‌ها در ابتلا به پوکی استخوان مستعدتر بوده است.

تشخیص پوکی استخوان

تشخیص استئوپروز  : معمولاً به دنبال یک شکستگی بالینی حاد یا انجام آزمایش سنجش تراکم استخوان مسجل شده است و رادیوگرافی‌ها می‌توانند شکستگی فشاری مهره‌ها را نشان داده اما شواهد پرتونگاری کاهش توده استخوانی تا هنگامی که ۳۰٪ از توده استخوان تحلیل نرفته، ایجاد نشده و عکس‌های پرتونگاری شاخص خوبی برای تشخیص استئوپروز نبوده ،  زیرا نفوذ کم یا بیش از حد اشعه در فیلم عکاسی  بر روی کیفیت آن تاثیر گذاشته و از این‌رو رادیوگرافی‌ها راهنماهای خوبی برای پی بردن به استئوپروز نبوده و غالباً تشخیص براساس سنجش تراکم مواد معدنی استخوان مسجل می شود.

بهترين روش برای تشخيص پوكی استخوان  سنجش تراكم استخوان يا دانسيتومتری بوده که  خوشبختانه امروزه برای سنجش تراكم استخوان دستگاه‌های ساخته شده‌اند كه توانسته با دقت نسبتا زيادی تراكم استخوانی و نسبت آن با استخوان سالم و سن مناسب را اندازه‌گيری نمایند و از ان به راحتی برای درمان بهره برد. آزمايش سنجش تراكم استخوانی آزمایشی بدون درد بوده و تنها چند دقيقه طول میکشد و احتياج به آمادگی قبلی نداشته و در طی آن دارويي مصرف نخواهد شد که  اين سنجش پزشك را قادر ساخته تا شدت پوكی استخوان را ارزيابی نموده و در نتيجه استحكام استخوان را  به راحتی بسنجد.

درمان بیماری پوکی استخوان

بهترين روش پيش‌گيری  از پوكی استخوان و عوارض آن رعايت رژيم غذايی مناسب بشمار آمده است.

غذا های مفید با محتوی پروتئين‌ها و املاح كافی و ويتامين‌های لازم بوده که  تا روند پوكی استخوان كندتر گردد و بهترين منبع كلسيم و پروتئين: شير، پنير، ماست و غذاهاي دريايي به ويژه ماهي بشمار امده است وكلسيم يكی از اجزای سازنده استخوان می باشد و غذای روزانه هر فرد بالغ بايد حداقل حاوی 1000 تا 1200 ميلي‌گرم كلسيم  بوده که  البته اين مقدار نياز در زنان باردار، شيرده، يائسه، افراد مسن و بچه‌ها بيشتر بوده و بين 1500 تا 2000 ميلي‌گرم می باشد و همانطوري كه گفته شد فرآورده‌هاي لبنی مثل  شير ماست پنير، كشك و قره‌قوروت از منابع بسيار خوب و مهم كلسيم‌ بوده .

دیگر منابع حاوی كلسيم عبارتند از: سبزيجات برگ سبز، كلم پيچ، شلغم، هويج، پرتقال، انگور و توت فرنگي، خرمالو، زيتون، جعفري، اسفناج، كرفس، كشمش، بادام، پسته، گردو، حبوبات و غذاهاي دريايي مانند ماهي به ويژه ماهی تن، كيلكا و ساردين بوده است.

ازهم اكنون كه مقدار نياز روزانه كلسيم خود را بدانید و سعي كنيد به ميزان لازم از مواد حاوی كلسيم در روز استفاده نمایید تا دچار كمبود ميزان كلسيم نشوید و اين ذخيره‌سازی به ويژه در دهه دوم و سوم زندگي بسيار پراهميت بوده و در صورتي كه نمیتوانيد مقدار لازم كلسيم را از فرآورده‌های غذايی طبيعی تهيه کنید، برای جلوگيری از اين بيماري ناخوشايند به مصرف تركيبات مكمل کلسیم موجود در بازار روی بیاورید. 

ويتامين د  برای سلامتي استخوان‌ها و جذب كلسيم  مفید ولازم است به همین دلیل  زمانی را در بيرون از خانه بگذرانيد تا آفتاب بتواند پوست شما را برای ساختن ويتامين  د  تحريك كند.برای دریافت این ویتامین بهترین ساخت از نور افتاب بین ساعت 9تا ده صبح بوده است.

همیشه به طور منظم ورزش نموده و استخوان‌های اطفال  رابا ورزش كردن محكم کنید تا  رشد طبيعی داشته باشند ، البته افراد بالغ هم بايد تحرك كافی را داشته باشند و استراحت و عدم تحرك باعث تحليل رفتن بافت استخوانی آنان شده و بهترين، مفيدترين و بي‌خرج‌ترين ورزش برای انسان‌های بالغ و به ويژه افراد مسن پياده‌روی می باشد به مدت بیست دقیقه در روز به مدت هفته سه بار و توجه لازم داشته  كه ورزش‌هاي تحمل وزن، مثل پياده روی نقش مهمي ‌در رسوب كلسيم در استخوان‌ها داشته و ورزش‌هايی كه فشار و تحمل استخواني ندارند كم‌تر از ورزش‌های تحمل وزن در اين مسئله اثر مثبت را خواهد داشت.

بیس‌فسفونات‌ها،آگونسیت - آنتاگونسیت‌های استروژن، هورمون درمانی جایگزین(HRT)

در پژوهشی بنام پیشگامان سلامت زنان  که یک کارآزمایی بزرگ تصادفی و کنترل‌شده بوده است  با دارونما و چند مرکزی برای ارزیابی هورمون درمانی جایگزین شده که  محققان گزارش داده اند که شکستگی‌های گردن ران و مهره‌ها بعد از ۵٫۲ سال، ۳۶٪ کاهش پیدا کرده  و علاوه بر افزایش توده استخوانی، بهبود وضعیت لیپیدها، کاهش سرطان کولون و کاهش علائم یائسگی فواید دیگر این روش درمانی می باشند که  با این حال به‌دلیل خطرات احتمالی HRT از ‌جمله وقایع قلبی-عروقی، سرطان پستان، ترومبوز وریدی عمقی، آمبولی ریوی و مشکلات کیسه صفرا توصیه شده اند و این روش فقط باید برای تخفیف علائم یائسگی به‌کار رفته است و برای پیشگیری یا درمان استئوپروز از درمان‌های دیگری استفاده می شود.

کلسی‌تونین، هورمون پاراتیروئید،درمان‌های آینده، جراحی ترمیمی مهره‌ها (کیفوپلاستی)با توجه به محققان سوئدی دریافتند که هورمون رشد قادر بوده که  اثرات ناشی از پوکی استخوان را در زنان بعد از یائسگی کاهش پیدا کرده و این تحقیقات که به مدت ده  سال به طول انجامید و نشان داد که استفاده از هورمون رشد در اوایل یائسگی می تواند علایم مانند پوکی استخوان را کاهش داده  و از شکستگی استخوان جلوگیری نماید.

آزمايشات ديگری به جز اندازه گيری با جذب اشعه x:  برای تشخیص  چگالي استخوان شامل موارد ی بوده: اولتراسوند ،سي تي اسکن ، اندازه گيری جذب فوتون های تک

دارودرمانی یا همان درمان با دارو

برخي از درمان های دارويي که به منظور کمک به کند کردن و از دست دهی بافت استخوان و حفظ توده استخوانی وجود دارند عبارتند از:

بيس فسفونات ها

مشابه استروژن، اين گروه از داروها از شکستن استخوان جلوگيری نموده و نگهدارنده توده استخوانی نیز می باشند و حتي چگالی استخوان در ستون فقرات و لگن را افزايش خواهند داد و خطر شکستگي ها را کاهش می دهند و برخي ازداروهای اين گروه شامل : آلندرونات(fosamax)، ايباندرونات(boniva)، ريزدرونات(actonel) و اسيد زولدرونيک(reclast) بوده است.

بيس فسفونات ها به خصوص  برای مردان، بزرگسالان جوان و افراد دارای استئوپروز ناشی ازاستروئيد مفيد بوده  و هم چنين به منظور جلوگیری  از استئوپروز در افرادی که نياز به دوره طولانی درمان های استروئيدی برای بيماری مانند  آسم و آرتريت دارند استفاده مي گردند. این دارو عوارض جانبي که مي تواند داشته باشد : داشتن  حالت تهوع، درد شکمی، سختي بلع و خطر التهاب مری يا سرطان های مری مي باشند و بيس فسفونات هايي که يک بار در هفته يا يک بار در ماه مصرف شده و مشکلات معده ای کمتری را  ايجاد مي نماید و چنان چه قادر به تحمل بيس فسفونات خوراکی نبوده  پزشک مي تواند تزريق دوره ای  وريدی بيس فسفونات را برای درمان  به افراد توصيه نماید.

عوارض جانبی جدی دیگر  با مصرف بيس فسفونات ها مثل تحليل بافت استخواني فک، ضربان قلب نامنظم و اختلالات بينايي گزارش شده و در مورد عوارض و فوايد اين دارو با پزشک خود مشورت نموده و برای جراحي دندان، دندان پزشک تان را در مورد داروهايي که قبلا استفاده مي کرديد حتما اطلاع دهید.

رالوکسيفن(evista)

اين دارو به گروهي از داروها که تعديل کننده های انتخابي رسپتور استروژن(SERMs) ناميده می شوند تعلق گرفته شده اند. Raloxifene همان تاثيرات مفيد استروژن بر چگالي استخوان در زنان پس از يائسگي را بدون برخي خطرات مرتبط با استروژن  مانند افزايش خطر سرطان رحم و احتمالا سرطان پستان را داشته اند. عواملی مانند سرخي صورت يکي از عوارض جانبي اين دارو است و چنان چه شما سابقه لختگي خون داشته  که بايد از مصرف اين دارو اجتناب نموده و اين دارو به طور معمول در مردان توصيه نشده  و تنها يک مطالعه کوچک نشان داده که اين دارو ممکن  بوده که  برای حفظ چگالي استخواني در مردان نيز مفيد بوده.

کلسيتونين

کلسيتونين هورموني که به وسيله غده تيروئيد ساخته  و بازجذب استخوان را کاهش می دهد و از دست دهي بافت استخواني را کند مي نماید وهم چنين از شکستگي های ستون فقرات جلوگيری نموده  و حتي ممکن می باشد که  باعث تسکين دردهای ناشي از تراکم شکستگي ها شود واين دارو معمولا به شکل اسپری بيني استفاده شده  و ممکن  بوده که  در برخي افراد باعث سوزش و ناراحتي بيني شود، اما هم چنين به فرم داروی تزريقي نيز موجود بوده است واز آن جا که کلسيتونين به اندازه بيس فسفونات ها قوی  نبوده، معمولا برای کسانی  که قادر به مصرف داروی ديگری نيستند کنار گذاشته شوند.

تری پاراتيد (forteo )

اين دارو قوی بوده و يک آنالوگ پاراتيروئيد هورمون  میباشد که برای درمان استئوپروز در زنان بعد از يائسگي و مردان با خطر بالاي شکستگي استفاده مي شوند  و اين دارو با تحريک رشد بافت استخوانی نو  عمل می نماید و در حالی که ديگر داروها از طريق ممانعت  از دست دهی بافت استخوان اثرگذار می شوند وتری پاراتيد به صورت يک بار تزريق زير جلدی  در روز در ناحيه شکم يا ران تجويز مي گردد و اثرات طولانی مدت آن بايد  مورد مطالعه  قرار گیرد و اين اين دارو برای مصرف کمتر از 2 سال توصيه می شود.

هورمون درمانی

هورمون درمانی میتواند خطر لخته شدن خون، سرطان رحم، سرطان پستان و احتمال ناراحتي های قلبي را افزايش داده و با اين حال استروژن به خصوص اگر بلافاصله پس از يائسگی شروع شود  می تواند به حفظ دانسيته استخواني کمک نموده و به علت نگراني های موجود در مورد بی خطر بودن اين روش و نيز به علت در دسترس بودن درمان های ديگر  معمولا هورمون درمانی اولين انتخاب برای درمان این بیماری  نمی باشد .

درمان فيزيکی: علاوه برروش  درمان های دارويی و هورمونی، برنامه درمانی فيزيکی به استحکام استخوان ها کمک نموده و با بهبود بخشيدن به وضعيت اندامی، تعادل و قدرت ماهيچه ها، احتمال رخ دادن شکستگی را کاهش داده است.

ورزش کردن

ورزش و نرمش تحت نظر فیزیوتراپ نقش مهمی در حفظ تراکم استخوانی در بین افراد مسن  را داشته است و  بعضی از ورزش‌هایی که برای کاهش احتمال شکستگی توصیه می گردد از قرار زیر بوده:

-ورزش‌های استقامتی پیاده روی، جاگینگ، تنیس .

-وزنه، دستگاه وزنه، باندهای کشی انجام گیرد

- ورزش‌های تعادلی مانند تای چی، یوگا را بکار ببرید

- دستگاه زیر بغل نشسته (روئینگ نشسته)

از انجام هر گونه ورزشی که احتمال زمین خوردگی وجود دارد پرهیز نموده و سراغ ورزش‌های پر برخورد که باعث شکستگی در بین افراد مسن می‌شود نرفته .

روش مگنت تراپی

در بیماران مبتلا به پوکی استخوان (استئوپروز) به علت کاهش تراکم بافت استخوان در قسمت های مختلف بدن ممکن  بوده که  شکستگی هایی ایجاد  کنند که یکی از بهترین و موثر ترین روش برای درمان  و رفع این مشکل  مگنت تراپی می بوده است وروش مگنت تراپی بر تحریک استخوان سازی و نیز  تجمع کلسیم در بافت استخوانی و درمان پوکی استخوان تاثیر بسیار زیادی را داشته اند .

مگنت تراپی با میدان مغناطیسی ناشی از آهن ربا و یا وسایلی که جریان الکترومغناطیسی ایجاد نموده و  به درون بدن نفوذ کرده و بر روی تک تک سلول ها تاثیر داده و عملکرد سایر ارگان ها را بهبود خواهد بخشید. این روش یکی دیگر از روش های درمانی ارائه شده در مرکز جامع توانبخشی و طب فیزیکی پزشکان بوده که برای درمان کلیه بیماران عزیز  استفاده شده است.

چه افرادی  در معرض پوكی استخوان قرار خواهند گرفت؟

میتوان چنین گفت که به طور تقريبی و با احتمال بسيار زياد همه  مردم  درمعرض پديده ناخوشايند پوكی استخوان قرار خواهند گرفت در افراد زیر احتمال روز بیماری بیشتر بوده:

افراد مسن در معرض ابتلای  بیماری بيشتری قرار خواهند گرفت.

عارضه پوكي استخوان در خانم‌ها پس از سن يائسگی بسيار شايع  تر بوده  به ويژه اگر يائسگیز زودرس در خانم‌ها ايجاد بشود.

تحريك بدني و ورزش باعث استحكام استخوان‌ها در هر سنی شده و عدم تحرك و استراحت زياد سبب تحليل استخوان‌ها و پوكي آن مي‌شود و دردهای استخواني را بيشتر نموده است.

گاه پوكي استخوان در بعضی  از خانواده‌ها بيشتر ديده شده و همچنين در برخی نژادها مانند خی از نژادهای آسيايی اين پوكي بيش‌تر می باشد.

البته تغذيه نقش مهمي ‌در پوكي استخوان به عهده داشته و افرادی  كه كلسيم كافی در رژيم غذايي آنها وجود نداشته  و يا ويتامين د كافي دريافت نکنند، در معرض ابتلای بالاتری  به این بیماری هستند.

مصرف  زیاد سيگار، الكل و قهوه زياد هم در پوكي استخوان ثابت گردیده شده است. افرادی  كه خود سيگار می كشند يا همنشين سيگاری‌ها می باشند، در معرض پوكي استخوان زودرس قرار گرفته شده  و زنانی كه سيگاری هستند  دچار پوكی استخوان شديدتری می شودند.

استفاده طولانی مدت  از كورتون‌ها ،کورتیکواستروئیدها، هپارین و يا داروهای  ادرارآور مي‌تواند سبب پوكی استخوان گردد و بايد دانست كه مصرف يك يا چند آمپول كورتون در سال چنين اختلالي  را ايجاد ننموده. همچنین کسانی  كه از بعضي اختلالات هورموني مشخص رنج مي‌برند مانند: پركاری تيروئيد و پاراتيروييد كم‌كاری غدد جنسی و بيماری كوشينگ در معرض ابتلای بالاتری برای پوكی استخوان می باشند.

اضافه کردن نظر